CLASIFICACIONES MICROBIOLOGICAS: CLASIFICACION <CFIF URL.CLASI EQ 1>BACTERIANA (BACTERIAS) - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 2>VIRAL (VIRUS) - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 3>FUNGICA (HONGOS) - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 4>PARASITOLOGICA (PARASITOS) - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 5>DE LOS ANTIBIOTICOS - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 6>DE LOS ANTIVIRALES - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 7>DE LOS ANTIFUNGICOS (ANTIMICOTICOS) - <CFELSEIF URL.CLASI EQ 0>DE LOS MICROBIOS. </CFIF> Los Microbios. Microbiologia Medica.

CLASIFICACION BACTERIANA

BACTERIAS GRAM POSITIVAS

COCOS GRAM POSITIVOS

Cocos grampositivos
Cocos Gram positivos.

Segun diferentes pruebas bioquimicas los dividimos en:

  • Catalasa positivos:
    • Bacitracina Resistente:
      • Staphilococcus:
        • Coagulasa positivo:
          • Staphilococcus aureus
        • Coagulasa negativos:
          • Novobiovina sensible:
            • Staphilococcus epidermidis.
            • Staphilococcus hominis.
            • Staphilococcus haemoliticum.
            • Staphilococcus lugdunensis.
          • Novobiovina resistente:
            • Staphilococcus saprophyticus.
    • Bacitracina Sensibles:
      • Cloruro de Na+ 6,5 % positivo:
        • Micrococcus.
      • Cloruro de Na+ 6.5 % negativo:
        • Stomatococcus.

Prueba de la Catalasa

  • Catalasa negativos:
    • Cocos del grupo Streptococcus:
      • Beta-Hemolíticos (hemolisis completa de hematies):
        • PYR positivo:
          • Grupo A (Streptococcus pyogenes).
        • PYR negativos:
          • Hipurato positivo:
            • Grupo B (Streptococcus agalactiae).
          • Hipurato negativo:
            • Grupo C.
            • Grupo F.
            • Grupo G.
      • Alfa-Hemolíticos (hemolosis parcial de hematies):
        • Optoquina sensible:
          • Streptococcus pneumoniae.
        • Optoquina resistente:
          • Streptococcus del grupo viridans:
            • S. mutans.
            • S. sanguis.
            • S. mitis.
            • S. salivarius.
            • S. anginosus.
      • Gamma-Hemoliticos (no hemolíticos):
        • Streptococcus bovis.
        • Streptococcus milleri.
        • Streptococcus anaerobios.
        • Algunos Streptococcus del grupo viridans y Streptococcus agalactiae.
    • Cocos no Streptococcus:
      • Optoquina resistentes:
        • Enterococcus.
          • Telurito positivo:
            • E. faecalis.
          • Telurito negativos:
            • E. faecium.
            • E. gallinarum.
            • E. raffinosus.
            • E. casseliflavus.
      • Pediococcus.
      • Leuconostoc.
      • Stomatoccus.
      • Gemella.
      • Aerococcus.
      • Lactococcus.

Tipos de Hemolisis en Agar
Tipos de Hemolisis en Agar Sangre:
Beta o Completa. Alfa o Parcial. Gamma o nula.

BACILOS GRAM POSITIVOS

  • Aerobios
    • Formador de esporas:
      • Bacillus:
        • B. anthracis.
        • B. cereus.
    • No formadores de esporas:
      • Corynebacterium (catalasa positivo).
        • C. diphtheriae.
        • C. ulcerans.
        • C. pseudotuberculosis.
        • C. jeikeium.
        • C. ureolyticum.
        • C. striatum: flora habital de la piel, rara vez patogeno.
        • C. amycolatum: idem al anterior.
      • Arcanobacterium (catalasa negativo).
        • A. haemolyticum.
        • A. pyogenes.
        • A. bernardiae.
      • Nocardia:
        • N. del complejo asteroides.
        • N. brasiliensis.
        • N. otitidis caviarum.
      • Rhodococcus.
        • R. equi.
      • Gordona.
      • Tsukamurella.
      • Actinomadura.
      • Streptomyces somaliensis.
      • Tropheryma whippelii.
      • Listeria monocytogenes.
      • Lactobacillus.
      • Erysipelothrix rhusiopathiae.

  • Anaerobios
    • Clostridium.
    • Actinomyces (ramificados).

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS

COCOS GRAM NEGATIVOS

  • En pareja (diplococos) y oxidasa positiva:
    • Neisseria.
      • N. gonorrhoeae.
      • N. meningitidis.
    • Moraxella.
      • M. catarrhalis.

Bacilos gramnegativos
Bacilos gramnegativos.

BACILOS GRAM NEGATIVOS

  • Fermentadores (en TSI):
    • Oxidasa Negativos:
      • Escherichia coli.
      • Klebsiella.
      • Salmonella:
        • S. typhi.
        • S. paratyphi A y B.
        • S. choleraesuis.
        • S. typhimurium.
        • S. enteritidis.
      • Shigella.
      • Proteus mirabilis.
      • Serratia marcescens.
      • Citrobacter.
      • Enterobacter.
      • Providencia.
      • Morganella.
      • Yersinia.
      • Edwarsella.
    • Oxidasa Positivos:
      • Vibrio:
        • V. cholerae.
        • V. mimicus.
        • V. damsela.
        • Otros.
      • Plesiomonas shigelloides.
      • Aeromonas.

  • No fermentadores (en TSI):
    • Oxidasa positivos:
      • Pseudomonas:
        • P. aeruginosa.
        • P. fluorescens.
        • P. putida.
      • Burkholderia:
        • B. cepacia.
        • B. pseudomallei.
    • Oxidasa negativos:
      • Stenotrophomonas maltophilia.
      • Acinetobacter baumanii.

        TSI
        Patrones de Crecimiento en el medio TSI

  • Otros bacilos gram negativos:
    • Legionella pneumophila.
    • Francisella tularensis.
    • Gardnerella vaginalis.
    • Pasteurella.
      • P. multocida.
      • Otros.
    • Capnocytophaga:
      • C. canimorsus (DF-2).
      • Otros.
    • Helicobacter:
      • H. pylory.
      • Otros.
    • Campylobacter:
      • C. jujuni.
      • C. coli.
      • C. lari.
      • Otros.
    • Bartonella.
    • Bordetella
      • B. pertussis.
      • B. parapertussis.
      • B. bronchiseptica.
    • Brucella:
      • B. melitensis.
      • B. abortus.
      • B. suis.
      • B. canis.
    • Haemophilus:
      • H. influenzae.
      • H. parainfluenzae.
      • H. aegyoticus.
      • H. haemolyticus.
      • H. parahaemolyticus.
      • H. ducreyi.
    • Grupo HACEK:
      • Actinobacillus actinomycetemcomitans.
      • Cardiobacterium hominis.
      • Kingella kingae.
      • Eikenella corrodens.
      • Haemophillus aphrophilus.
    • Streptobacillus moniliformis.
    • Calymmatobacterium granulomatis.

  • Anaerobios:
    • Fusobacterium.
    • Bacteroides.

Bacterias Gramnegativas
Bacterias gramnegativas

ORGANISMOS QUE SE TIÑEN POCO O NADA CON LA COLORACION DE GRAM

  • Micobacterium (bacilos acidoalcoholresistentes o BAAR).
  • Treponemas (espirales).
  • Leptospira (espirales)
  • Borrellia (espirales)
  • Micoplasma (sin pared celular)
  • Rickettsia (bacterias intracelulares).
  • Coxiella (bacterias intracelulares).
  • Chlamydia (bacterias intracelulares).

BIBLIOGRAFIA

  • Mims, Playfair & Roitt.Wakeling-Williams.Mosby. Primera Edicion en Español 1995.
  • Libro de Microbiologia Medica. UC 2007.
  • "Medically Important Bacteria". McPrerson & Pincus: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 21st ed. 2006.

CLASIFICACION DE LOS VIRUS
CON IMPORTANCIA MEDICA

CLASIFICACION SEGUN GENOMA Y FAMILIA VIRAL

VIRUS ADN

  • Parvoviridiae: 
    • Parvovirus B19.
  • Papovaviridae:
    • Papilomavirus.
    • Poliomavirus.
    • Virus JC.
    • Virus BK.
  • Adenoviridae:
    • Adenovirus.
  • Hepadnaviridae:
    • Virus de la hepatitis B.
  • Herpesviridae:
    • Virus del herpes simple 1 y 2
    • Virus de la varicela-zoster (Virus del herpes tipo 3)
    • Cytomegalovirus (Virus del herpes tipo 4).
    • Epstein Barr (Virus del herpes tipo 5)
    • Virus del herpes tipo 6
    • Virus del herpes tipo 7
    • Virus del herpes tipo 8 (Virus del Sarcoma de Kaposi)
  • Poxviridae:
    • Virus de la viruela
    • Virus de la vaccinea.
    • Molusco contagioso.

cmv
Citomegalovirus

VIRUS ARN

  • Picornaviridae:
    • Rinovirus.
    • Virus de la hepatitis A.
    • Poliovirus.
    • Enterovirus.
      • Coxsackie A.
      • Coxsackie B.
      • Echovirus.
      • Enterovirus.
  • Reoviridae:
    • Reovirus.
    • Rotavirus.
    • Fiebre de la garrapata del Colorado.
  • Togaviridae:
    • Virus de la rubéola
    • Virus de la fiebre amarilla.
  • Retroviridae:
    • Lentivirus
      • HIV 1.
      • HIV 2.
    • HTLV.
  • Coronaviridae:
    • Coronavirus.
  • Caliciviridae:
    • Agente Norwalk.
    • Virus de la hepatitis E.
  • Orthomixoviridae:
    • Virus de la gripe.
  • Paramixoviridae
    • Virus parainfluenza.
    • Virus del sarampión.
    • Virus de la parotiditis.
    • Virus sincitial respiratorio.
  • Rhabdoviridae:
    • Virus de la rabia.
  • Arenaviridae:
    • Virus de la coriomeningitis linfocítica.
    • Virus Junin (fiebre hemorragica Argentina).
    • Virus Mapucho (fiebre hemorragica Bolivia).
    • Virus de la Fiebre Lassa.
  • Bunyaviridae:
    • Virus de la encefalitis de California.
    • Virus de la fiebre por jején.
  • Filoviridae:
    • Virus de la Marburg
    • Virus del Ébola.
  • Flaviviridae.
    • Virus de la encefalitis de San Luis.
    • Virus de la fiebre amarilla.
    • Virus del dengue.
    • Virus de la fiebre del nilo occidental (West Nile).
    • Virus de la encefalitis europea.
    • Virus de la hepatitis C.

rotavirus
Rotavirus

CLASIFICACION MICOLOGICA

CLASIFICACION SEGUN LA FORMA DE CRECIMIENTO

  • Hongos filamentosos
    • Microsporum
    • Trichophyton
    • Epidermophyton
    • Aspergillus
    • Varios géneros (que causan micetomas)
  • Hongos en levadura
    • Malassezia
    • Esporotrix
    • Histoplasma
    • Blastomyces
    • Paracoccidiodes
    • Cryptococcus
    • Candida (tambien crece en forma de seudohifa).
  • Hongos de crecimiento inusual
    • Coccidioides.

CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO DE INFECCION QUE PRODUCE

Micosis superficiales

  • Cutáneas
    • Dermatofitosis
      • Microsporum
      • Trichophyton
      • Epidermophyton
    • Tiña versicolor
      • Malassezia
  • Subcutáneas
    • Esporotricosis
      • Esporotrix

Micosis profundas

  • Sistémica
    • Blastomicosis
      • Blastomyces
    • Paracoccidiodemicosis
      • Paracoccidiodes
    • Coccidiomicosis
      • Coccidioides
    • Histoplasmosis
      • Histoplasma
  • Oportunista
    • Criptococosis
      • Cryptococcus
    • Candidiasis
      • Cándida
    • Aspergilosis
      • Aspergillus

BIBLIOGRAFÍA

  • CARTILLAS DE MICROBIOLOGIA - UNT - 1998.
  • MIMS-PLAYFAIR-ROITT - WAKELING - WILLIAMS - MOSBY / DOYMA LIBROS PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA PRIMERA EDICIÓN EN INGLES. COPYRIGHT (c) 1995.

CLASIFICACION PARASITOLOGICA

Amebas (superclase Sarcodina)

  • Entamoeba histolytica:
    • Patogena para el hombre.
  • Entamoeba dispar:
    • Comensal
  • Entamoeba gingivalis:
    • Comensal. Habita la cavidad oral.
  • Entamoeba coli:
    • Comensal. Habita el colon.
  • Entamoeba hartmanni:
    • Comensal. Habita el colon.
  • Endolimax nana:
    • Comensal. Habita el colon.
  • Iodamoeba butschlii:
    • Comesal. Habita el colon.
  • Entamoeba polecki.
  • Naeglaeria fowleri ("ameba asesina"):
    • Habita el agua dulce estancada.
    • Patogeno potencial del hombre.
    • Puede producir meningoencefalitis.
  • Acanthamoeba:
    • Habita el suelo y el agua dulce.
    • Patogeno potencial del hombre.
    • Puede producir encefalitis y queratitis.
  • Balamuthia mandrilaris:
    • Patogeno potencial del hombre.
    • Puede causar una meningoencefalitis.

Flagelados (superclase Mastigophora)

  • Flagelados con kinetoplasto (orden Kinetoplastida)
    • Familia Trypanosomatidae:

      • (1) Tripanosomas
        • Trypanosoma cruzi
          • Causante de la enfermedad de Chagas.
          • Tripanosoma
        • Tripanosomas del grupo brucei
        • Trypanosoma rangeli

      • (2) Leishmanias

  • Flagelados sin kinetoplasto
    • Trichomonas tenax
    • Trichomonas hominis
    • Trichomonas vaginalis
    • Giardia Liamblia
    • Dientamoeba fragilis
    • Chilomastix mesnii
    • Enteromonas hominis
    • Retortamonas intestinalis

Ciliados (Phylum Ciliophora)

  • Balantidium Coli

Apicomplexa (Subphylum Apicomplexa)

  • Subclase Coccidia
  • Subclase Piroplasmia
    • Babesia
  • Diversos géneros del Phylum Microspora
    • Microsporidios

Platelmintos

  • Tremátodos
    • Fasciola hepática
    • Esquistosomas
    • Paragonimus
  • Céstodos

Nemátodos

  • Strongyloides.
  • Ancylostoma.
  • Necator.
  • Ascaris.
  • Toxocara.
  • Enterobius:
    • Causante de la Enterobiasis.
  • Filarias
  • Trichinella:
    • Causante de la Triquinosis.
  • Trichuris.

Acantocéfalos

  • Macracanthohryncus Hirudinaceus
  • Moniliformis moniliformis

Insectos

  • Dípteros:
    • Moscas.
    • Mosquitos.
  • Blattarios:
    • Cucarachas.
  • Hemípteros:
    • Vinchucas:
    • Vinchuca
  • Siphonapteros:
    • Pulgas.
  • Anopluros:
    • Piojos.

Arácnidos

  • Arañas.
  • Escorpiones.
  • Acaros.
  • Garrapatas.

Crustácea

  • Copepoda
    • Cyclops: Diaptomus.

BIBLIOGRAFÍA

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS

BETA LACTAMICOS

MECANISMO DE ACCION

La actividad antibacteriana de los beta lactámicos se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. Sin embargo, afirmar que los beta lactamicos matan a las bacterias simplemente mediante el bloqueo de la síntesis de la pared celular sería una simplificación exagerada. El mecanismo exacto es desconocido hasta la fecha.

PENICILINAS

  • Naturales:
    • Penicilina G (via oral o intramuscular).
    • Penicilina G Sodica o Potasica (endovenosa).
    • Penicilina V (via oral).
  • Penicilinas resistentes a las penicilinasas.
    • Meticilina (via parenteral).
    • Nafcilina (via parenteral).
    • Isoxazolilpenicilinas.
      • Cloxacilina (via oral).
      • Dicloxacilina (via oral).
      • Flucloxacilina (via oral).
      • Oxacilina (via parenteral u oral).
  • Aminopenicilinas.
    • Ampicilina (via parenteral).
    • Amoxicilina (via oral).
  • Penicilinas antipseudomonas:
    • Carboxipenicilinas e Indanilpenicilinas.
      • Indanilcarbenicilina (via oral).
      • Ticarcilina (via parenteral).
    • Ureidopenicilinas de espectro extendido.
      • Azlocilina (via parenteral).
      • Mezlocilina (via parenteral).
      • Piperacilina (via parenteral).

Para mas informacion consulte el tema: Penicilinas

CEFALOSPORINAS

  • De Primera Generación:
    • via oral:
      • Cefalexina.
      • Cefadroxilo.
    • via parenteral:
      • Cefalotina (EV).
      • Cefazolina (EV o IM).
      • Cefapirina.
      • Cefradina.
  • De Segunda Generación
    • via oral:
      • Cefaclor.
      • Cefuroxima.
      • Cefprozil.
      • Loracarbef.
    • via parenteral:
      • Cefuroxima.
      • Cefamicinas.
        • Cefoxitina.
        • Cefotetan.
        • Cefmetazole.
      • Cefamandole.
      • Cefocinid.
  • De Tercera Generación
    • via oral:
      • Cefixima.
      • Cefpodoxima.
      • Ceftibuten.
      • Cefdinir.
    • via parenteral:
      • Cefotaxima.
      • Ceftizoxima.
      • Ceftriaxona
      • Ceftazidima*
      • Cefoperazona*
  • De Cuarta Generación
    • Cefepime.
    • Cefpirome.

* Activos Contra Pseudomonas.

MONOBACTAMICOS

  • Aztreonam.

CARBAPENEMAS

  • Imipenem.
  • Meropenem
  • Ertapenem.
  • Doripenem.

INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS

  • Acido clavulánico.
  • Sulbactam.
  • Tazobactam.

MACROLIDOS

ANTIGUOS MACROLIDOS

  • Eritromicina.
  • Oleandomicina.
  • Espiramicina.

NUEVOS MACROLIDOS

  • Claritromicina.
  • Azitromicina.
  • Roxitromicina (farmaco de uso en investigacion).
  • Diritromicina.
  • Josamicina.
  • Miocamicina.
  • Midecamicina.

CETOLIDOS

  • Telitromicina.

AMINOGLUCOSIDOS

PRIMERA GENERACION

  • Estreptomicina.
  • Dehidroestreptomicina.
  • Neomicina.
  • Paromomicina.
  • Aminosidina.
  • Kanamicina.

SEGUNDA GENERACION

  • Gentamicina.
  • Amikacina.
  • Dibekacina.
  • Sisomicina.
  • Netilmicina.
  • Tobramicina.
  • Ribostamicina.
  • Espectinomicina.

QUINOLONAS

ANTIGUAS QUINOLONAS

  • Acido Nalidíxico.
  • Cinoxacina.
  • Acido Pipemídico.
  • Acido Piromídico.

NUEVAS QUINOLONAS

  • Norfloxacina.
  • Pefloxacina.
  • Ciprofloxacina.
  • Ofloxacina.
  • Levofloxacina.
  • Gatifloxacina (se retiro del mercado en algunos paises).
  • Moxifloxacina.
  • Gemifloxacina.
  • Trovafloxacina (se retiro del mercado).
  • Temafloxacina (se retiro del mercado).

SULFONAMIDAS

La era moderna de la quimioterapia antimicrobiana comenzo en 1932, con la sulfacrisoidina. Esta ejercia su accion antibacteriana a traves de la liberacion in vivo de paraaminobencenosulfonamida (sulfanilamida).

MECANISMO DE ACCION

Son bacteriostaticos, ya que inhiben el crecimiento bacteriano por interferencia con la sintesis de acido folico microbiano. Inhiben de forma competitiva la incorporacion de PABA en el acido tetrahidropteroico. El resultado final del descenso de la sintesis de acido folico es una disminucion de los nucleotidos bacterianos, con la subsiguiente inhibicion del crecimiento bacteriano.

CLASIFICACION

La sulfamidas mas utilizadas se remarcan en letra italica.

  • De eliminación rápida: .
    • Sulfisoxazol: utilizado en las infecciones urinarias.
    • Sulfametizol.
    • Sulfametazina
  • De eliminación  media.
    • Sulfametoxazol: de uso frecuente combinado con la trimetroprima (ver imagen). Un nombre comercial de la combinacion: BACTRIM.
    • Sulfadiazina.

Sulfametoxazol
Sulfametoxazol

  • De eliminación lenta.
    • Sulfadimetoxina (no se comercializa).
    • Sulfameter (no se comercializa).
    • Sulfametoxipiridazina (no se comercializa).
  • De eliminación ultralenta.
    • Sulfaleno (no se comercializa).
    • Sulfadoxina.
  • De acción intestinal.
    • Sulfaguanidina.
    • Succinilsulfatiazol.
    • Sulfasalazina: utilizado en el tratamiento de la colitis ulcerosa.
  • De uso Tópico.
    • Sulfacetamida: se utiliza en solucion oftalmica para las conjuntivitis.
    • Sulfadiazina argentica: se utiliza mucho en quemaduras.

TRIMETROPRIMA

Mecanismo de accion: La trimetroprima inhibe la enzima dihidrofolato reductasa, provocando una interferencia en el acido folico y con la posterior sintesis de pirimidina en la celula bacteriana.

La trimetroprima se presenta (ademas de como monodroga) en combinacion fija con la sulfametoxazol, en una relacion 1:5 para uso oral (trimetroprima, 80 mg; sulfametoxazol, 400 mg). Tambien se dispone de trimetroprima endovenosa (16 mg/ml) mas sulfametoxazol (80 mg/ml).

TETRACICLINAS

PRIMERA GENERACION

  • Naturales
    • Clortetraciclina.
    • Oxitetraciclina HCL.
    • Demeclociclina HCL.
  • Sintéticas
    • Tetraciclina HCL.

SEGUNDA GENERACION

  • Semisintéticas:
    • Metaciclina.
    • Doxiciclina.
    • Minociclina.

TERCERA GENERACION

  • Glicilciclinas.
    • Tigeciclina (9-t-butilglicilamido derivado de la minociclina).

FENICOLES

  • Cloranfenicol.
  • Tianfenicol.

NITROIMIDAZOL

  • Metronidazol.

AZUCARES COMPLEJOS

  • Lincomicina.
  • Clindamicina.

FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO

  • Nitrofurantoina (es un nitrofurano).
  • Metenamina.

POLIMIXINAS

  • Polimixina B .
  • Colistin o Polimixina E.

OXAZOLIDINONAS

  • Linezolid.
  • Eperezolid.

GLUCOPEPTIDOS

  • Vancomicina.
  • Teicoplanina.

ESTREPTOGRAMINA Y LIPOPEPTIDOS

ESTREPTOGRAMINAS

  • Quinupristina - dalfopristina.

LIPOPEPTIDOS

  • Daptomicina.

RIFAMICINAS

  • Rifampicina.
  • Rifabutina.
  • Rifapentina.
  • Rifalazil.

BIBLIOGRAFÍA

  • "ANTIBIÓTICOS" - CATEDRA DE FARMACOLOGÍA - MEDICINA - UNT - 2000.
  • "TRATAMIENTO ANTIINFECCIOSO". SECCION E. MANDELL, DOUGLAS & BENETTS. 6° EDICION. 2006.

FARMACOS ANTIVIRALES

GENERALIDADES

Actualmente se dispone de farmacos antivirales de probada eficacia terapeutica y profilactica para varias infecciones virales comunes y algunas potencialmente mortales. Ademas, continua la busqueda de nuevos farmacos antivirales y nuevas estrategias terapeuticas para el tratamiento de las enfermedades virales.

Se pueden clasificar en tres grandes grupos a los agentes quimioterapicos activos frente a los virus:

  • Farmacos Viricidas: farmacos que directamente inactivan los virus intactos.
    • Detergentes.
    • Disolventes organicos: eter, cloroformo.
    • Luz ultravioleta.
    • Podofilinas, las cuales destruyen ademas tejidos del huesped.
  • Farmacos Antivirales: farmacos que inhiben procesos especificos del virus, como la union a la celula, la decapsidacion del genoma viral o el ensamblaje de los nuevos virus, o, preferentemente, inhiben la sintesis macromolecular dirigida por el virus.
  • Farmacos Inmunomodulares: comprenden los que reemplazan las respuestas inmunitarias deficientes del huesped y los que favorecen a los endogenos.

ANTIVIRALES QUE IMPIDEN LA ENTRADA DEL VIRUS A LA CELULA

  • Amantadina: actua sobre el virus influenza A. Su efecto principal es inhibir la decapsidacion viral o el desensamblaje del virion durante la endocitosis.
  • Rimantadina: derivado 4-10 veces mas activa que la amantadina.
  • Oseltamivir: inhibe la actividad de neuraminidasa del virus influenza.
  • Zanamivir:inhibe la actividad de neuraminidasa del virus influenza.
  • Docosanol: interfiere en la fusion del VHS-1 y VHS-2 a las membranas de las celulas del huesped. Es de uso topico.

ANTIVIRALES QUE ACTUAN SOBRE LA FASE DE REPLICACIÓN DEL GENOMA VIRAL

  • Aciclovir: inhibe la sintesis del ADN viral. Tiene accion sobre los herpesvirus.
  • Valaciclovir: profarmaco del Aciclovir.
  • Ganciclovir: inhibe la sintesis del ADN viral. Tiene accion sobre los herpesvirus, pero su caracteristica singular es una potente inhibicion de la replicacion del CMV.
  • Valganciclovir: profarmaco del Ganciclovir.
  • Adefovir: Actua como inhibidor competitivo de las polimerasas del ADN y transcriptasas inversas virales con respecto al dATP. Se selectividad se relaciona con una mayor afinidad por la ADN polimerasa del VHB que por las polimerasas de las celulas huesped. Esta aprobado para el tratamiento de la hepatitis B cronica.
  • Cidofovir: inhibe la sintesis de ADN viral de los herpesvirus.
  • Penciclovir: inhibe la sintesis de ADN viral de los herpesvirus.
  • Famciclovir. Profarmaco del Penciclovir de administracion oral.
  • Fomivirseno. Inhibe la replicacion del CMV humano. Se administra de forma intravitrea.
  • Foscarnet: actua sobre los herpesvirus y la transcriptasa reversa del HIV. Es inhibidor frente a la mayoria de las cepas de CMV resistentes a ganciclovir y de VHS y VVZ resistentes a aciclovir.
  • Idoxuridina. Inhibe la sintesis de ADN viral. Actua en especial sobre los herpesvirus y poxvirus.
  • Ribavirina: se utiliza en el tratamiento de la infección por HCV y por el VSR.
  • Trifluridina.
  • Vidarabina.

FARMACOS INMUNOMODULADORES

  • Imiquimod: modificador de la respuesta inmunitaria topica.
  • Interferón alfa: producen proteinas efectoras en las celulas expuestas, lo que contribuye a un estado de resistencia viral.

ANTIVIRALES ESPECIFICOS CONTRA EL HIV (ANTIRETROVIRALES)

ANTIVIRALES QUE INTERFIEREN CON EL INGRESO DEL HIV A LA CELULA

  • Enfuvirtide: actua sobre la gp41 del HIV y previene la fusion del virus con la celula blanco.
  • Maraviroc: Inhibe al correceptor CCR5 presente en la superficie de los linfocitos (el cual junto al receptor CD4 permite la entrada del HIV a la celula).

INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA DEL HIV

  • Nucleosidos:
    • Abacavir (ABC).
    • Didanosina (DDI).
    • Emtricitabina (FTC).
    • Estavudina (D4T).
    • Lamivudina (3TC).
    • Zidobudina (AZT).
  • Nucleotidos:
    • Tenofovir (TDF).
  • No nucleosidos:
    • Delavirdina.
    • Efavirenz.
    • Nevirapina.

INHIBIDORES DE LA PROTEASA (IP) DEL HIV

  • Atazanavir.
  • Darunavir.
  • Amprenavir.
  • Fosamprenavir.
  • Indinavir.
  • Lopinavir.
  • Saquinavir.
  • Tipranavir.
  • Nelfinavir.

Todos los IP (salvo el nelfinavir) se administran junto al ritonavir.

INHIBIDORES DE LA INTEGRASA DEL HIV

  • Raltegravir.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICÓTICOS

ANTIFUNGICOS PERTURBADORES DE LA MEMBRANA CELULAR

El principal esterol de la membrana celular de los mamiferos es el colesterol. En cambio, en las celulas de los hongos predomina el ergosterol. Aprovechando esta diferencia, existen farmacos que alteran la membrana celular fungica al actuar sobre el ergosterol.

Antimicóticos que se unen al ergosterol y alteran la permeabilidad de la membrana.

  • Antibioticos poliénicos: 
    • Anfotericina B
      • Anfotericina B desoxicolato.
      • Formulaciones lipidicas de anfotericina B:
        • Anfotericina B en dispersion coloidal.
        • Complejo lipidico de anfotericina B.
        • Anfotericina B liposomica.

Antimicóticos que inhiben la sintesis del ergosterol.

Azoles: inhibidores de la C-14-alfa desmetilasa del lanosterol.

  • Imidazoles
    • Ketoconazol
    • Miconazol.
  • Triazoles
    • Fluconazol.
    • Itraconazol.
    • Voriconazol.
    • Posaconazol.
    • Ravuconazol.
    • Isavuconazol.
  • Inhibidores del escualeno 2-3 epoxidasa

ANTIMETABOLITOS

  • Flucitosina.

DROGAS QUE DEGRADAN EL USO MITÓTICO

  • Griseofulvina.

EQUINOCANDINAS

OTRAS

  • Ciclopiroxolamina.
  • Tolnaftato.
  • Ioduro de Potasio.
  • Antisepticos Iodados.

BIBLIOGRAFÍA

  • Cartillas de Antibioticos de la Cátedra de Farmacología 2000 - Medicina - UNT.
  • Mandell. Douglas & Bennet. Sexta Edicion. 2005.
  • ABX Antibiotic Guide.

Clasificación Bacteriana
Clasificación de las bacterias según tinción de Gram, morfología, agrupación y diferentes pruebas bioquímicas.

Clasificación Viral
Clasificación de los virus según su genoma.

Clasificación Micológica
Clasificación de los hongos según su celularidad.

Clasificación Parasitaria
Clasificación parasitaria según grupos.

CLASIFICACIONES DE LOS QUIMIOTERAPICOS

Clasificación de los Antibioticos
Clasificación actualizada de los antibióticos según familias.

Clasificación de los Antivirales
Descripcion breve y clasificación de los antivirales segun su mecanismo de acción principal.

Clasificación de los Antimicóticos
Clasificación de los antimicóticos según familias.