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INTRODUCCION A LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)

CONCEPTO

ETS: Conjunto de enfermedades infecciosas endémicas, de múltiple etiología, que tienen en común su transmisión durante la actividad sexual. El termino ETS comprende todas las enfermedades infecciosas en las que la transmisión sexual tiene una importancia epidemiológica.

AGENTES ETIOLOGICOS

BACTERIAS

  • Treponema pallidum
  • Neisseria gonorrohoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Haemophylus ducreyi
  • Gardnerella vaginalis
  • Mycoplasma hominis
  • Ureoplasma urealyticum
  • Shigella

VIRUS

  • HPV (Papilomavirus humano)
  • VIH (Virus de la inmunodeficiencia humana)
  • HBV (Virus de la hepatitis B)
  • HSV (Virus del herpes simple)
  • Molluscum contagiosum

HONGOS

  • Candida albicans
  • Toluropsis glabrata

PARASITOS

  • Trichomonas vaginalis
  • Sarcoptes scabiei
  • Phitirius pubis
  • Entamoeba histolitica
  • Giardia Lamblia

CARACTERISTICAS DE LAS E.T.S.

Son de distribución mundial: la movilidad de las poblaciones por la facilidad de viajes entre continentes y países produce verdaderas pandemias incontrolables.

En algunos países, su frecuencia las ubica en el grupo de las infecciones más prevalentes (por ejemplo en algunos países africanos, sin embargo han descendido en países desarrollados).

Su incidencia se halla en aumento por el hacinamiento, el aumento de la densidad de población, las corrientes inmigratorias y su relación con la conducta sexual de los seres humanos. También debido a la aparición de nuevos agentes etiológicos a los anteriormente conocidos como clásicos.

Su contagio, generalmente, no es aislado. Siempre se debe considerar la posibilidad de una infección múltiple.

Los contactos asintomáticos (individuos infectados que no presentan síntomas pero pueden transmitir la enfermedad) juegan un rol vital en la transmisión de las E.T.S.).

La conducta sexual de los individuos condiciona su diseminación: el tipo de practica sexual, las caracteristicas del huesped o el uso de anticonceptivos de barrera (preservativo), son factores que se relacionan con su diseminacion.

PREVENCION DE LAS E.T.S.

  • Desarrollo de programas de educación dirigidos a las poblaciones de riesgo.
  • Uso de anticonceptivos de barrera.
  • Mantener una pareja estable o reducir el numero de parejas.
  • Identificación de los contactos sexuales de un enfermo.
  • Diagnostico precoz y tratamiento adecuado.
  • Identificación de portadores sanos.
  • Detección y tratamiento durante el embarazo.

COMPLICACIONES DE LAS E.T.S.

Las E.T.S. causan:

  • Infertilidad.
  • Embarazos ectopicos que pueden poner en riesgo la vida de la madre.
  • Abortos.
  • Infecciones congénitas yperinatales
  • Cáncer de cervix, ano y  pene

Por si todo esto no fuera suficientemente grave, hoy sabemos que las úlceras genitales, uretritis y cervicitis incrementan el riesgo de transmisión del VIH a partir del paciente infectado.

GENERACIONES DE E.T.S.

Según el orden de aparición cronológico tenemos:

  • E.T.S de primera generación: gonococia, sifilis, chancro blando, linfogranuloma venereo y granuloma inguinal (Hasta los ´70, unicas E.T.S. conocidas).
  • E.T.S de segunda generación: chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, herpes, etc.
  • E.T.S de tercera generación: H.I.V.

BIBLIOGRAFÍA

  • CARTILLAS DE LA CATEDRA DE MICROBIOLOGIA – UNT – 1999.
  • SPINDLER – DI MARCO, LECCIONES DE GINECOLOGIA, 1992.